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疱疹样皮炎

来源:广东11选五5官网 电话:023-68679603 时间:2019-12-24 11:18:51

  疱疹样皮炎是一种较为少见的慢性良性复发性大疱性皮肤病,病因不明。它的特点是反复 发作、病程呈慢性经过、皮疹形态多样、对称分布、剧烈瘙痒、预后良好。多发生于22~55岁。 常有无症状的谷胶过敏性肠病。

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  发病原因

  本病病因尚不清楚,认为大致与下列因素有关。

  1.自身免疫因素。检查发现皮疹表皮基膜处有粒状免疫球蛋白A和补体 的复合物。另发现病人的血清中常有抗甲状腺及抗胃粘膜的抗体,但尚未发现抗皮肤的抗体。

  2.恶性肿瘤。部分患者体内同时有恶性肿瘤,这种病人常出现显著的 皮疹,且有剧痒,但机理尚不清楚。

  3.饮食因素。有些病人食用麦类食物后常诱发皮疹或使其加重,停食 后皮疹会明显减轻或消失。

  4.其它因素。恐怖,忿怒等情绪急剧变化,或疲劳、受寒、体内有细 菌、病毒感染病灶时,常可诱发皮疹或加重病情。引起疱疹样皮炎的还有那些因素呢?点击咨询在线医生

  中医认为本病的发生原因是体虚湿热结聚,外感风湿热毒,风湿热相搏蕴积肌肤而成。若 病情迁延,时间较长,伤津耗血,生风化燥,肌肤失养,可使病情加重,日久不愈。

  临床表现

  好发分布于肩胛、臂、骶及四肢伸侧,皮损对称分布。皮疹呈多形性,成群或排列呈环形 ,葡行性或地图形。初起为点状红斑或小丘疹,迅速变为粟粒、豌豆或更大的水疱,水疱紧张壁 厚不易破,尼氏征阴性。1~2日后,水疱变为脓疱。早期剧烈瘙痒,夜间尤甚,常因搔抓而不断 接种新疹。碘化钾可加重病情。疱疹样皮炎怎么治疗呢?怎么确诊呢?点击咨询

  病症检查

  1.实验室检查

  (1)血液中嗜酸性粒细胞升高,分类计数最高可达0.40。

  (2)25%~50%碘化钾软膏做斑贴试验,多数患者24小时内局部出现红斑、水疱。

  2.免疫学检查

  (1)直接免疫荧光检查 皮损周围3mm内外观正常皮肤或淡红斑处,90%患者真皮乳头有颗粒 状IgA和C3沉积。水疱处由于炎症的破坏常呈阴性结果。

  (2)血清学研究 少数患者血清IgA升高,IgM减低,在谷胶敏感性肠病患者中90%常有IgA抗 肌内膜抗体。36%患者有抗网状纤维抗体IgG和2/3患者有抗麦胶蛋白抗体。

  (3)免疫遗传学 白细胞表面组织相容性抗原(HLA)测定,发现HLA-B8、HLA-DR3、HLA-DQw2 阳性率分别为90%、95%和100%,比正常人30%、23%和40%明显增高。治疗疱疹样皮炎之前需要做那些检查?点击咨询医生

  3.组织病理学检查

  早期真皮乳头顶部毛细血管周围有较多中性及嗜酸性粒细胞浸润,形成以中性粒细胞为主 的小脓肿,使该处胶原纤维发生溶解,使乳头顶部与表皮分离,形成多房性水疱。36小时后,由 于渗出加重,融合成单房性表皮下大疱。真皮内血管周围有多数嗜酸性粒细胞及中性粒细胞浸润 ,偶见血管炎改变。怎么才能知道自己患上的是那种皮炎?点击咨询医生

  鉴别诊断

  疱疹性皮炎需与疱疹型天疱疮、大疱性类天疱疮、多形红斑和大疱性表皮松解症相鉴别。 根据多形性皮疹,以水疱为主,排列呈环形,好发于肩胛、臀部和四肢伸侧,对称分布,剧烈瘙 痒,尼氏征阴性,有时伴有吸收不良表现,组织病理为表皮下水疱,真皮乳头有中性粒细胞小脓 肿,IgA呈颗粒状沉积,砜类药物有较好的治疗效果,可诊断。治疗疱疹样皮炎需要注意些什么?点击咨询医生

  预防措施

  1.稳定情绪。平时应注意保持心情舒畅,避免急躁,发怒或急剧的情 绪变化。

  2.保持健康体质。劳逸结合,不过度劳累,生活起居要有规律,衣着 保暖,避免受寒,增强体质,提高抵御疾病的能力。

  3.清除各种感染病灶。对体内的细菌、病毒性感染病灶及时发现及时 治疗,以去除诱发本病的因素。

  4.慎食麦类食物。对麦类食物诱发本病患者,应该慎食麦类食物,尽 量不吃小麦、黑麦、或大麦制成的食品。

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